Лфк при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков. Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Дисплазия тазобедренных суставов является врожденным заболеванием, при котором отмечается нарушение строения вертлужной впадины, головки бедра, связок. При отсутствии необходимого лечения в раннем возрасте, наблюдаются изменения со стороны близлежащих структур: таза, позвоночника, непораженного сустава. Часты случаи коксартроза на фоне дисплазии.

Заболеванием страдают в основном девочки, а у мальчиков эта патология наблюдается в 4–6 раз реже. В целом дисплазия тазобедренного сустава характерна для 2% новорожденных.

Закладка костно-суставного аппарата происходит на первых месяцах беременности. Поэтому воздействие в этот период на организм матери неблагоприятных факторов может спровоцировать нарушения строения суставов.

Распространенность дисплазии возрастает в областях с неблагоприятным экологическим фоном, наблюдаются семейные случаи. Кроме того, существуют и другие причины возникновения патологии, которые в первую очередь касаются организма матери. К ним можно отнести:

• Родовые травмы.
• Употребление некоторых лекарств.
• Внутриутробные инфекции.
• Работа во вредных условиях.
• Пожилой возраст.
• Заболевания щитовидной железы.
• Эндокринная патология.
• Гиповитаминозы.

Есть случаи сочетания дисплазии аномалиями развития других органов и систем, что должно заставить женщин максимально беречь свое здоровье во время беременности. В любом случае необходимо устранить все возможные факторы, чтобы минимизировать риск дисплазии у ребенка.

Симптомы

Выраженность симтоматики у детей зависит от степени недоразвития структур тазобедренного сустава. Однако существует и предболезнь, то есть определенный момент между нормой и патологией.

Поэтому еще до начала заболевания выделяют такое пограничное состояние, как незрелость сустава.

Это может быть у недоношенных младенцев и клинически никак не проявляться.

Дисплазия 1 степени

На этой стадии определяются четкие признаки недоразвития сустава. Клинически это выражается асимметрией кожных складок на ягодицах и бедрах, ограничением отведения, визуальным укорочением конечности.

При исследовании движений у новорожденного определяется симптом щелчка – характерный звук во время отведения бедер.

Эта степень называется предвывихом бедра, поскольку сустав расположен в типичном месте, а смещения кости не наблюдается.

Дисплазия 2 степени

Если на ранней стадии не было произведено своевременной коррекции, то происходят более выраженные изменения в тазобедренных суставах.

Наблюдается неполное смещение головки бедра из суставной впадины. Бедренная кость при этом отклоняется наружу и вверх.

На этой стадии дисплазию принято называть подвывихом бедра, поскольку все же нет полного выхода сустава из впадины.

Дисплазия 3 степени

Прогрессирование патологии еще более усугубляет клиническую картину дисплазии. Возникает полное смещение головки бедра относительно суставной впадины тазовой кости, что говорит о развитии вывиха.

При этом симптомы максимально выражены, ребенок ощущает постоянную боль, плачет.

Поставить правильный диагноз помогают УЗИ и рентгенография, которые указывают на четкие морфологические изменения структур тазобедренного сустава.

Лечение

Терапия дисплазии тазобедренного сустава направлена на восстановление анатомических взаимоотношений между суставными поверхностями, нормализацию активных движений, развитие мышечного аппарата. Это необходимо для правильного физического и нервно-психического развития детей в дальнейшем.

Лечение дисплазии нужно начинать с момента первого выявления патологии, что должно быть сделано еще в роддоме. Чем младше ребенок, тем пластичнее ткани, активнее их развитие, а поэтому и лечение проходит быстрее и эффективнее.

Необходимо обеспечить комплексное воздействие на суставные структуры с учетом возраста ребенка. Используются такие мероприятия для коррекции дисплазии:

1. Консервативные методики (широкое пеленание, стремена Павлика, подушка Фрейка).
2. Лечебная гимнастика (ЛФК).
3. Массаж.
4. Физиопроцедуры.
5. Оперативное лечение.

Известно, что головка бедра вправляется в суставную впадину самостоятельно из положения сгибания и отведения нижней конечности. Поэтому консервативные методы направлены на поддержание бедра именно в такой позиции.

Необходимо также учитывать, что применение различных средств ограничено возрастом малыша: новорожденным и детям до 3-х месяцев проводят широкое пеленание, до полугода – стремена Павлика или подушку Фрейка, а далее – различные виды шин.

При этом контроль за правильностью манипуляций вначале проводят с помощью УЗИ, а после 6 месяцев – по данным рентгенографии.

Без проведения адекватной терапии дисплазия тазобедренного сустава в дальнейшем приведет к глубоким нарушениям костно-суставной системы и ранней инвалидности. Лечить болезнь нужно сразу, чтобы дети были здоровы в будущем.

ЛФК при дисплазии

Лечебная гимнастика является обязательным компонентом коррекции дисплазии тазобедренных суставов у детей. Упражнения ЛФК должны выполняться мягко, осторожно, чтобы не провоцировать смещение бедра из суставной впадины. Также ребенка нужно правильно держать на руках – за спину, прижимая к себе, так, чтобы он охватывал взрослого ногами.

Детям раннего возраста показаны такие виды упражнений:

• Из положения лежа на спине сгибать ноги ребенка в коленях и тазобедренных суставах с последующим разведением. Нужно пытаться коснуться при этом его коленками поверхности стола.
• Сгибание прямых или разведенных ног в тазобедренных суставах с их приведением к голове, плечам, вместе или попеременно.
• Разведение прямых ног малыша в стороны.
• Сгибать ноги в коленках так, чтобы получилась поза полулотоса.
• Поочередное сгибание ног ребенка в коленях и тазобедренных суставах, поворачивая стопы внутрь.
• Из положения на животе ноги попеременно сгибаются, достигая уровня таза с упором стопы на стол, а затем разгибаются с поднятием вверх.

Упражнения можно чередовать, выполняя ежедневно до 10 раз. Такая гимнастика может проводиться новорожденным и детям раннего возраста совместно с общеразвивающей, эффективно дополняя ее.

Массаж

Перед упражнениями ЛФК обязательно выполнить массаж. Его техники позволят разогреть мышцы, успокоить ребенка, подготавливая к более интенсивным методам лечения. Выполнять массаж при дисплазии тазобедренных суставов нужно с учетом особенностей детского организма и степени патологии. Все движения проводят осторожно, недопустимы интенсивные прощупывания сустава.

• Общие поглаживания груди, живота, спины, рук и ног. Охватывая нижнюю конечность, проводят спиральные движения к околосуставной зоне.
• Растирание задней поверхности бедер, ягодиц и спины круговыми и спиральными движениями с некоторым нажимом. Затем проводят местный массаж пораженного сустава, прижимая его одной рукой.
• Проводят отведение ноги ребенка и ее вращение внутрь, держа за колено другой рукой.
• После этого вновь осуществляют поглаживание ладонями, прижатыми к коже.
• Спиральными движениями пальцев или ладони массируют область паховой складки и нижней части ягодиц. После этого растирают область дисплазированного сустава, смещая кожу.
• Разведя ноги малыша, сгибают их в коленях и выполняют вращение кнутри.
• Валяние мышц бедер между ладонями.
• Проведение упражнения «велосипед» – в положении на спине имитировать езду на нем.
• Проводить поочередное сгибание и разгибание ног ребенка, охватывая их за голени и одновременно разминая икроножные мышцы.
• Поглаживание и растирание спины, имитация ползания.
• Массаж ягодиц с поглаживанием, разминанием и похлопыванием.
• Растирание поясницы, околосуставной зоны.
• Упражнение под названием «парение» – поднять малыша, удерживая его на ладони под тазом и грудью.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов в раннем возрасте и у новорожденных проводится лежа. После полугода уже возможны упражнения в положении сидя и стоя. Однако, необходимо помнить, что их можно проводить только после консультации детского ортопеда, чтобы не навредить пораженному суставу.

Выполнение массажа лучше доверить опытному массажисту, который владеет техниками лечебного воздействия при дисплазиях у детей.

Массаж органично сочетается с упражнениями ЛФК для детей. Такое лечение начинают как можно раньше - еще у новорожденных, чтобы избежать прогрессирования болезни, перехода дисплазии в более тяжелую форму и будущих осложнений.

Дисплазия тазобедренных суставов встречается у каждого седьмого малыша. Эта патология мешает правильному формированию частей сочленения, что приводит к нестабильности сустава. Если не начать лечение с первых лет, болезнь может прогрессировать и стать причиной инвалидности.

Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на то, что ребенок вырастет абсолютно здоровым. Ведь суставы новорожденных особо мягкие и подвижные, а значит, их можно поставить на место с помощью фиксации или .

Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов дает также заметный результат. В отличие от фиксирующего бинтования, ребенок включается в процесс выздоровления. Кроме того, простые гимнастические упражнения готовят его к первым шагам.

Основы

Лечение гимнастикой подойдет для детей, у которых диагностировали начальную стадию . Начинайте выполнять упражнения только в том случае, если врач уже осмотрел малыша и поставил диагноз. Если ваш ребенок страдает от тяжелых форм патологии, то гимнастику будут комбинировать с шинами или широким пеленанием. В этом случае некоторые движения будут малышу недоступны.

Общие правила для упражнений:

1. Чтобы движения корректировали положение сустава, детской спинке нужна жесткая поддержка. Занимайтесь только на столе.
2. Подкладывайте под малыша пеленку перед каждым занятием.
3. Приступайте к занятиям, когда все основные потребности малыша удовлетворены (не голоден, не хочет спать).
4. Если малыш сопротивляется и выражает недовольство, сделайте перерыв. Возможно, ребенок устал.
5. Начинайте выполнять упражнения в вертикальном положении тела только тогда, когда ребенок научится сидеть на корточках и стоять. Преждевременная нагрузка может спровоцировать развитие новой патологии.
6. Не старайтесь выполнить упражнение до конца, если оно сдвигает шину или бинтование.

Для новорожденных достаточно трех кругов ежедневно, чтобы навсегда избавиться от дисплазии и ее последствий. Каждый круг – около пятнадцати занятий.

Еще несколько полезных советов:

1. В день нельзя заниматься более 4–5 раз: для маленьких детей даже пассивная нагрузка может быть избыточна.
2. Старайтесь не делать перерывов между занятиями и упражняться каждый день, если малыш здоров и хорошо себя чувствует.
3. Делайте паузы между кругами, чтобы ребенок мог отдохнуть от нагрузки, особенно если сочетаете ЛФК и массаж.

Противопоказаний к применению гимнастики не так уж и много. Во-первых, ее не стоит проводить, если ребенок заболел, и у него поднялась температура. Во-вторых, при наличии грыжи, а также при врожденной патологии сердца.

Чем раньше вы начнете проходить курс гимнастики, тем быстрее заметите результат.

Подготовка к гимнастике

Перед каждым сеансом малыша необходимо разогреть. Без подготовки гимнастика принесет больше вреда, чем пользы.

В занятия ЛФК входят не только активные движения, но и пассивная часть, в течение которой родитель массирует сустав и стопы. Эти процедуры позволяют получить максимальный эффект от выполнения упражнений.

В чем заключается разминка:

1. Начните с массирования внешней поверхности бедер. Это разгонит кровоток в области травмированных суставов и активирует мышцы. Уложите малыша на спину и мягкими, уверенными прямыми движениями проглаживайте кожу в области сустава. Старайтесь не сдавливать бедро. Затем переходите к круговым поглаживаниям. Процедура должна длиться до 5 минут.
2. С умеренной силой растирайте область больного сустава. Постарайтесь почувствовать крохотные мышцы под пальцами. Можете чередовать прямые и круговые движения. Массаж должен длиться до 5 минут.
3. Глубокими, плавными движениями разотрите поясницу малыша. Это позволит улучшить циркуляцию крови и настроить ребенка на дальнейшие занятия. Около 4–5 минут.

Никогда не пренебрегайте разминкой. Мышцы маленьких детей могут быть очень неподатливыми, если им не «помочь» включиться в рабочий процесс. Несколько минут, потраченные на массаж, помогут победить дисплазию намного быстрее.

При выполнении массажа применяются лишь несколько движений: растирания, поглаживания. Все остальные будут лишними.

Базовые движения

Курс ЛФК для детей, страдающих от дисплазии, состоит из упражнений, воздействующих на несформировавшиеся сочленения. Самые эффективные движения – самые простые. С ними справится родитель без медицинской подготовки. Тем не менее будет лучше, если первое занятие будет проводить квалифицированный специалист. Ведь если у вашего ребенка есть какие-то особенности, препятствующие правильному выполнению движений, то это выяснится на первой тренировке. Техника выполнения:

1. Отведение бедер. Положите малыша на пеленальный столик или любую другую твердую ровную поверхность. Убедитесь, что он расслаблен и не сжимает ножки. Возьмитесь за коленки малыша обеими руками и аккуратно отведите их в стороны вверх. Если не чувствуете сопротивления, наклоните каждую ножку вбок и вниз. Стопы должны коснуться поверхности стола, свободно ложиться на нее. Верните ножки в исходное положение и повторите 15–20 раз.
2. Вращение сустава. Выполните предыдущее движение и оставьте ножки в таком положении, не поднимая их обратно. Возьмитесь за тазобедренное сочленение одной рукой. Второй нежно захватите коленку и плавно продавливайте его вперед, одновременно закручивая ножку внутрь. Это движение создает необходимое напряжение в области крыши суставной впадины, активируя гармоничный рост сустава. Повторить 10–15 раз.
3. Поочередное вращение ногами. Подхватите ножки малыша таким образом, чтобы каждая оказалась согнута в колене. Теперь одновременно выполняйте ножками круговые движения, имитирующие вращение педалей. Двигайтесь плавно и аккуратно. До 20 оборотов.
4. Сгибание ног. Согните одну из ножек малыша в колене, и в это же время распрямите вторую, затем поменяйте положение. До 15 раз на каждую ногу.

Гимнастика при дисплазии оказывает максимальное воздействие, если выполнять все упражнения плавно и неторопливо. Быстрые, хаотичные движения не могут стимулировать восстановление больного сустава.

Старайтесь не отвлекаться во время занятий. Частые перерывы сводят на нет эффективность упражнений.

Игровые движения

В курс ЛФК входят упражнения, которые особенно нравятся маленьким детям. Для ребенка они больше похожи на игру, чем на лечебную процедуру. Родитель может воспользоваться игровой формой этих движений и увлечь малыша, ласково с ним разговаривая и напевая песенку. Техника выполнения:

1. Хлопки стопами, похожие на обычные «ладушки». Уложите малыша на твердую прямую поверхность и мягко выверните его пятки друг к другу. Теперь немного похлопайте стопами так же, как вы бы хлопали ладошками малыша.
2. Вращение ног. Очень эффективное упражнение для лечения дисплазии. Многие дети сопротивляются этому движению из-за необычных ощущений. Игровая форма может помочь малышу успокоиться и привыкнуть к нестандартной нагрузке. Не нужно выпрямлять ножки ребенка, просто возьмите их в естественном коленном сгибе и аккуратно отведите в противоположные стороны. Теперь плавно двигайте ножками, словно изображая полет бабочки. Если песенки и игры не помогают ребенку перестать беспокоиться, слегка помассируйте внутренние мышцы бедер.

Несмотря на свою необычность, эти движения не нагружают малыша так, как другие гимнастические элементы. Вы можете выполнять их без предварительного разогрева. Игровая гимнастика может проводиться до 15 раз в день, при каждой смене пеленок.

Движения на мяче

Не только помогает поставить на место сустав естественным образом, но и готовит малыша к первым шагам. Первые ощущения от соприкосновения с мячом могут оказаться неожиданными для ребенка, он может испугаться и зажаться. Не оставляйте попыток приучить его к новому тренажеру: упражнения на мяче помогают расслабить все группы мышц и стимулируют нормальное развитие сочленений.

1. Положите ребенка спинкой на мяч. Одной рукой поддерживайте его вдоль области поясницы, другой – вращайте ножку внутрь, описывая плавные круговые движения. Повторить до 10 раз.
2. Переверните ребенка на живот. Продолжайте поддерживать в области поясницы одной рукой, другой – беритесь за лодыжки и сдвигайте их во внешнюю сторону, одновременно сгибая в колене.

Такие движения могут быть сложны для новорожденных. Если ребенок слишком сильно сопротивляется, лучше подождать пару недель, потом возобновить попытки. Занятия с мячом помогают избавиться от дисплазии и прививают чувство равновесия.

WordPress › Ошибка

На сайте возникли временные проблемы технического характера.

Дисплазия тазобедренного сустава - это врожденный порок обусловленный отклонением головки и размеров тазобедренной кости и вертлужной впадины тазовой кости.

С дисплазией тазобедренного сустава рождаются в большей степени девочки. Следствие данного порока является наследственность либо неправильное расположение плода.

Если на первом году жизни малыша выявлена дисплазия тазобедренного сустава, заболеванием не следует пренебрегать, чем раньше начнете лечение, тем заболевание излечивается полностью.

Достаточно эффективным способом лечения является ЛФК при дисплазии тазобедренного сустава, специализированный массаж, физиотерапия, плавание со специальными упражнениями.

Для большей эффективности и скорейшего излечения тазобедренного сустава, лечебные упражнения должны выполняться регулярно.

Лечебные упражнения позволяют поднять и укрепить физическую активность ребенка, восстановить нормальное кровообращение тазобедренного сустава, упражнения способны укрепить мышцы бедра для того чтобы головка бедренной кости находилась нормальном положении и наконец восстановить правильное положение и дальнейшее функционирование тазобедренного сустава.

ЛФК при лечении тазобедренного сустава с малышом желательно проводить 2 раза в день и без каких-либо усилий и причинений боли. Чтобы ребенку было спокойно и комфортно выполнять упражнения, дайте ему любимую игрушку и побольше общайтесь с ним, дети очень любят, когда с ними разговаривают.

Если при выполнении упражнений ребенок начинает капризничать, плакать, лучше успокоить его, чтобы тельце не находилось в напряжении.

При дисплазии тазобедренного сустава, массаж результативнее проводить курсами от 3-4 раз в год по 10-15 сеансов в зависимости от тяжести заболевания.

Чем грозит не лечение дисплазии тазобедренного сустава?

В данном случае зависит от самих родителей, насколько они внимательны к своим деткам. При малейших подозрениях на дисплазию тазобедренного сустава не нужно отчаиваться, а следует немедленно обратиться к врачу для дальнейшего правильного лечения. Ведь дети - это наше будущее!

Ниже представлен комплекс упражнений для восстановления правильной функциональности тазобедренного сустава. Специальные упражнения скорректированы, как для самостоятельного выполнения, так и для выполнения самых маленьких деток при помощи родителей.

Дисплазия представляет собой их недоразвитие, в зависимости от тяжести процесса может проявиться: предвывихом, подвывихом и полным вывихом.

Самым серьезным проявлением будет врожденный вывих бедра.

Диагностика

За всеми врожденными пороками в родильном доме должен следить педиатр, который по выписке помогает оформлять патронаж ребенка уже по месту прописки. Если у педиатра появились какие-либо подозрения на патологию в сочленениях, малыш отправляется на УЗИ их, а также консультацию ортопеда. Также при необходимости ортопед может отправить малыша на рентгенологическое исследование.

Лечение

Если подтвердился диагноз, то необходимо незамедлительно начинать лечебные мероприятия, которые могут длиться до 1 года.

В 1 месяц после рождения эффективно применяют широкое пеленание. Но наиболее важным будет применение специальной гимнастики при дисплазии , видео которой вы можете посмотреть на сайте. На нем вы сможете ознакомиться с такими лечебными манипуляциями, как разведение бедер, желательно при каждой смене подгузника и особенностями правильного плавания на животе.

Но если одних этих упражнений окажется недостаточно, то не спешите набирать в поисковике гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов видео, возможно вам понадобиться включить в лечебную программу еще и ношение стремен Павлика и ортопедической подушки (Фрейка).

Лечение с помощью этих приспособлений направленно на фиксировании сочленений в наиболее физиологичном положении. Самым оптимальным вариантом лечения у детей от 1 до 6 месяцев отроду будет ношение стремен Павлика.

ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Помимо указанных выше методов лечения необходимо выполнять еще и лечебную гимнастику. Так как именно ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей, видео кстати, вы также сможете найти у нас на страничке.

Комплекс упражнений ЛФК для детей, при дисплазии суставов бедра

1. Ребенок лежит на спине, а вы руками, обхватывая все сочленение, массируете переднюю поверхность бедра. После этого положите младенца на живот и делайте тоже самое, но при этом массируйте заднюю поверхность.
2. Выполняйте спиральные движения руками, на задней поверхности бедер, то есть ваш малыш лежит на спине. Делайте гимнастику аккуратно и сильно не старайтесь сильно втираться руками в кожу.
3. Дальше начинайте растирать поясничную область спины. Делайте это ладонями, при этом не забывайте то, что ваши руки должны скользить по телу.
4. Следующим пунктом будет так называемый “велосипед” лежа на спине. Руками возьмитесь за стопы чада и начинайте крутить их как при езде.
5. После этого приступайте к разгибанию и сгибанию ног вместе. Малыш в ходе гимнастики также лежит на спине.
6. Вращение ноги, согнутой в коленном и тазобедренном сочленениях. Одной рукой возьмитесь за ягодицу, а второй за ногу в области колена. Начинайте аккуратно вращать внутрь и наружу.

Другие упражнения при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных, видео с ними, вы сможете также найти на страницах сайта.

После проведенных занятий примерно через пару недель необходимо обратится на повторную консультацию к ортопеду, где будет предпринята дальнейшая тактика лечения.

Видео

На наших видео отчетливо видно и понятно выполнения всех упражнений, как специальной гимнастики, так и ЛФК. Но перед его просмотром обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором.

Видео по теме

Дисплазия тазобедренного сустава - это неправильное взаиморасположение элементов, входящих в состав тазобедренного сустава. Другими словами, дисплазия - это порок развития всех элементов сустава. К сожалению, это заболевание встречается не так уж редко, и, в зависимости от степени смещения головки бедренной кости, различают вывих, подвывих и предвывих бедра. Очень важным является как можно раньше диагностировать и лечить данное заболевание, потому что у новорожденного формирование сустава не завершено.
Родители должны знать симптомы этого неприятного заболевания, чтобы в случае их обнаружения можно было сразу обратиться к врачу. Самый характерный признак дисплазии тазобедренного сустава - это ограничение движений при пассивном отведении бедра. Наличие этого симптома проверяется следующим образом: ребенка кладут на спину, сгибают ему ноги в коленях и тазобедренных суставах, затем мягкими движениями разводят бедра ребенка в стороны. Если сустав поврежден, то пассивное отведение будет ограничено. Другой способ определения заболевания: ребенка кладут на живот, сгибают ему ножки, как при ползании, в этом положении пораженный сустав становится заметен. Также о наличии заболевания может говорить ассиметричное расположенние подъягодичных и бедренных складок. Если случай тяжелый, то даже возможно укорочение ноги.
Успех и эффективность лечения во многом зависит от раннего его начала, поэтому, если у вас появились хоть малейшие сомнения, следует срочно обратиться к ортопеду, и врач уже подтвердит или опровергнет диагноз. Как правило, комплекс лечебных мероприятий при дисплазии тазобедренного сустава состоит в лечении положением (используется широкое пеленание, шины), также используется лечебный детский массаж и гимнастика. Если патология выражена не слишком сильно, то лучше остановиться на таких способах лечения, как лечебный детский массаж и гимнастика, тем более, что детям, страдающим дисплазией тазобедренного сустава, на раннем этапе лечения эти способы отлично помогают. Достаточно нескольких курсов для полного выздоровления малыша. Если же в раннем возрасте движения будут ограничены, то это может оказать весьма отрицательное влияние на дальнейшее развитие опорно-двигательного аппарата.
Не забывайте одно важное правило: пока ребенок не ходит, не выполняйте никаких упражнений "стоя", "сидя на корточках", никаких упражнений при вертикальном положении тела, потому что это может привести к еще большим деформациям тазобедренного сустава.
Все упражнения необходимо выполнять на жесткой поверхности - на столе или пеленальном столике, под ребенка нужно подложить непромокаемую пеленку. Массаж надо делать 1 раз в день. Время для массажа выбираете самое оптимальное для ребенка, то есть когда он сыт, в хорошем настроении и его ничего не беспокоит. Курс состоит из 10-15 сеансов. Обязательно нужно пройти 2-3 курса, для того, чтобы улучшить эффект. Важно помнить о том, что все-таки для маленьких детей массаж - это большая нагрузка, поэтому обязательно нужно делать перерывы между курсами - 1-1,5 месяца.

Итак, комплекс упражнений ЛФК при дисплазии тазобедренного сустава для детей :
Делаем массаж в положении ребенка на спине (обхватываем весь сустав). Другой вариант: кладем ребенка на спину и массируем переднюю поверхность бедер (Рис.1), затем кладем ребенка на живот и массируем заднюю поверхность бедра (Рис.2).
Рис.1 (обхват сустава)
Рис.2 (обхват сустава)
Рис.2 Начинаем массаж с поглаживания: руки плотно прилегают к телу в области тазобедренного сустава, при этом следите за тем, чтобы давление рук не было сильным, руки должны скользить по коже, а не смещать ее.
Рис. 3а (прием поглаживания)
Рис. 3b (прием поглаживания)
Рис. 3с (прием поглаживания)
Рис. 4а (спиральные движения)
Рис. 4b (спиральные движения)
Рис. 4b Выполняем спиральные движения всей ладонью или большим и указательным пальцами (Рис. 4а, 4b). Внутреннюю поверхность бедер (возле половых органов) не массируем. Делаем поглаживания 3-5 минут, затем переходим к растиранию. Причем сейчас давление рук должно быть сильнее, чем при поглаживании, руки не скользят по коже, а смещают ее. Растирание, выполняемое на пораженных суставах дает превосходный эффект. Лучше растирать кожу подушечками пальцев, проникая глубоко в мышцы. Можно делать растирание, прибегая к такой же технике, как и при поглаживании. Продолжительность процедуры - 10 минут.
Рис. 5а (растирание поясничной области)
Рис. 5b (растирание поясничной области)
Рис. 5с (растирание поясничной области)
Очень полезно делать растирание поясничной области (Рис. 5а, 5b, 5с), ягодиц (Рис. 6а, 6b), а также массировать стопы, для того, чтобы улучшить циркуляцию крови (Рис. 7а, 7b, 7c).
Гимнастику надо делать 2-3 раза в день, каждое упражнение выполняется по 10-15 раз. Полезно выполнять следующие упражнения (ребенок при выполнении упражнений лежит на спине):
"Велосипед" - согните ноги ребенка в коленях и тазобедренных суставах и в таком положении выполняйте имитацию движений при езде на велосипеде (Рис. 8).
Рис. 9 (сгибание-разгибание ног вместе)
Рис. 10 (сгибание-разгибание ног по очереди)
Сгибание и разгибание ног вместе (Рис. 9) и по очереди (Рис. 10) (одна нога должна быть согнута в коленном суставе, другая - прямая, и так нужно их чередовать).

Согните одну ногу ребенка в коленном и тазобедренном суставе, при этом одна рука должна фиксировать тазобедренный сустав, а другая - обхватывать колено ребенка. Затем нужно, слегка надавливая на колено, производить вращение бедра внутрь (Рис. 11).
Рис. 11 (вращение бедра внутрь) .
Когда вы будете выполнять разведение бедер ребенка, не делайте резких движений, нельзя допускать, чтобы ребенку было больно, а то это вызовет с его стороны негативную реакцию на процедуру. Если ребенок находится в шинах, тогда массаж и гимнастику следует делать в том объеме, в котором позволяет данная укладка. Разводя согнутые ножки ребенка, старайтесь аккуратно положить их на стол. При этом обязательно наблюдайте, происходит ли улучшение. После проведенных сеансов массажа и гимнастики следует обратиться к врачу-ортопеду. Для определения успешности лечения может понадобится сделать рентген сустава. Ортопед определит, в каком состоянии находится сустав ребенка, в тяжелых случаях возможно наложение шин.
Таким образом, если позволяет состояние ребенка и у вас есть на это возможность, то лучше всего лечить дисплазию тазобедренного сустава с помощью массажа и ЛГ (лечебная гимнастика).