Длинная мышца, отводящая большой палец кисти. Длинная мышца, отводящая большой палец кисти Мышцы свободной верхней конечности
Мышца, приводящая большой палец кисти;
Короткая мышца, отводящая большой палец кисти;
Короткий сгибатель большого пальца кисти;
Разгибатель мизинца.
Локтевой разгибатель запястья.
Разгибатель пальцев.
Короткий лучевой разгибатель запястья.
Длинный лучевой разгибатель запястья.
Лучевой сгибатель запястья.
Круглый пронатор.
Мышцы свободной верхней конечности.
Мышцы плечевого пояса.
Мышцы плечевого пояса располагаются вокруг плечевого сустава и обеспечивают ему полный объем движений (с участием некоторых мышц груди и спины). Все 6 мышц этой группы начинаются на костях плечевого пояса и прикрепляются к плечевой кости.
1) Дельтовидная мышца . Передняя часть мышцы сгибает плечо, средняя - отводит, задняя - разгибает плечо.
2) Надостная мышца . Отводит плечо, являясь синергистом средних пучков дельтовидной мышцы.
3) Подостная мышца . Вращает плечо кнаружи.
4) Малая круглая мышца . Синергист подостной мышцы, т.е. вращает плечо кнаружи.
5) Большая круглая мышца . Тянет плечо книзу и кзади, одновременно вращая его внутрь.
6) Подлопаточная мышца . Синергист большой круглой мышцы и широчайшей мышцы спины: поднятую руку опускает, опущенную руку вращает внутрь.
Мышцы свободной верхней конечности делятся на:
Мышцы плеча;
Мышцы предплечья;
Мышцы кисти.
1). Мышцы плеча делятся на:
1. переднюю группу - мышцы-сгибатели и
2. заднюю группу - мышцы-разгибатели.
Переднюю группу составляют 3 мышцы.
1) Двуглавая мышца плеча (бицепс) имеет две головки: длинную и короткую.
2) Клювовидно-плечевая мышца
3) Плечевая мышца лежит под двуглавой мышцей.
Заднюю группу мышц плеча составляют 2 мышцы.
1) Трехглавая мышца плеча (трицепс) занимает всю заднюю поверхность плеча на всем протяжении. Имеет 3 головки.
2) Локтевая мышца небольшая. Участвует в разгибании предплечья.
2). Мышцы предплечья многочисленны и отличаются разнообразием функций.
По своему положению они делятся на:
1. переднюю группу - сгибатели и
2. заднюю группу - разгибатели.
Переднюю группу делят на 2 слоя: поверхностный и глубокий.
Поверхностный слой включает 6 мышц.
1) Плечелучевая мышца .
4) Длинная ладонная мышца участвует в сгибании кисти.
5) Поверхностный сгибатель пальцев .
6) Локтевой сгибатель запястья .
Заднюю группу мышц предплечьяделят на 2 слоя - поверхностный и глубокий.
Функция:
Разгибают кисть и пальцы;
Вращают предплечье кнаружи (супинируют его);
Разгибают предплечье вместе с мышцами плеча.
Поверхностный слой включает 5 мышц.
3). Мышцы кисти расположены в основном на ладонной стороне. Они делятся на 3 группы: латеральную, среднюю и медиальную.
Латеральная группа - мышцы возвышения большого пальца (тенар) |включает 4 короткие мышцы:
Медиальная группа - мышцы возвышения мизинца (гипотенар) включает также 4 короткие мышцы.
Короткая мышца, отводящая большой палец кисти (m.abductor pollicis brevis), плоская, располагается поверхностно. Начинается мышечными пучками на латеральной части удерживателя сгибателей, бугорке ладьевидной кости и на кости-трапеции. Прикрепляется к лучевой стороне проксимальной фаланги большого пальца кисти и к латеральному краю сухожилия длинного разгибателя большого пальца кисти.
Функция: отводит большой палец кисти.
Иннервация: срединный нерв (C V -Th I).
Кровоснабжение: поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии.
Мышца, противопоставляющая большой палец кисти (m.opponens pollicis), частично прикрыта предыдущей мышцей, сращена с коротким сгибателем большого пальца кисти, расположенным медиально от нее. Начинается на удерживателе сгибателей и на кости-трапеции. Прикрепляется к лучевому краю и передней поверхности I пястной кости.
Функция: противопоставляет большой палец кисти мизинцу и всем остальным пальцам кисти.
Иннервация : срединный нерв (C V -Th I).
Кровоснабжение:
Короткий сгибатель большого пальца кисти (m.fleйxor pollicis brevis) частично прикрыт короткой мышцей, отводящей большой палец кисти. Поверхностная головка (caput superficiale) начинается на удерживателе сгибателей, глубокая головка (caput profundum) - на кости-трапеции и трапециевидной кости, на II пястной кости. Прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца кисти (в толще сухожилия имеется сесамовидная косточка).
Функция: сгибает проксимальную фалангу большого пальца кисти и палец в целом; участвует в приведении этого пальца.
Иннервация: срединный нерв (C V -Th I), локтевой нерв (С VIII - Th I).
Кровоснабжение: поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии, глубокая ладонная дуга.
Мышца, приводящая большой палец кисти (m.abductor pollicis), располагается под сухожилиями длинных сгибателей пальцев (поверхностного и глубокого) и под червеобразными мышцами. Имеет две головки - косую и поперечную. Косая головка (caput breve) начинается на головчатой кости и основании II и III пястных костей.
Поперечная головка (cаput transversum) начинается на ладонной поверхности III пястной кости. Мышца прикрепляется общим сухожилием, в котором имеется сесамовидная косточка, к проксимальной фаланге большого пальца кисти.
Функция: приводит большой палец кисти к указательному, участвует в сгибании большого пальца кисти.
Иннервация:
Кровоснабжение:
Мышцы возвышения мизинца
Короткая ладонная мышца (m.palmаris brevis) - рудиментарная кожная мышца, представлена слабо выраженными мышечными пучками в подкожной основе возвышения мизинца. Пучки этой мышцы начинаются на удерживателе сгибателей, прикрепляются к коже медиального края кисти.
Функция: на коже возвышения мизинца образуются слабо выраженные складки.
Иннервация: локтевой нерв (С VIII -Th I).
Кровоснабжение: локтевая артерия.
Мышца, отводящая мизинец (m.abductor digiti minimi), располагается поверхностно. Она начинается на гороховидной кости и сухожилии локтевого сгибателя запястья. Прикрепляется к медиальной стороне проксимальной фаланги мизинца.
Функция: отводит мизинец.
Иннервация: локтевой нерв (С VIII -Th I).
Кровоснабжение: глубокая ветвь локтевой артерии.
Мышца, противопоставляющая мизинец (m.opponens digiti minimi), начинается сухожильными пучками на удерживателе сгибателей и крючке крючковидной кости. Располагается под мышцей, отводящей мизинец. Прикрепляется к медиальному краю и передней поверхности V пястной кости.
Функция: противопоставляет мизинец большому пальцу кисти.
Иннервация: локтевой нерв (С VIII -Th I).
Кровоснабжение:
Короткий сгибатель мизинца (m.flexor digiti minimi brevis) начинается сухожильными пучками на удерживателе сгибателей и крючке крючковидной кости. Прикрепляется к проксимальной фаланге мизинца.
Функция: сгибает мизинец.
Иннервация: локтевой нерв (С VIII -Th I).
Кровоснабжение: глубокая ладонная ветвь локтевой артерии.
Средняя группа мышц кисти
Червеобразные мышцы (mm.lumbricаles) тонкие, цилиндрической формы, в количестве 4 залегают непосредственно под ладонным апоневрозом. Начинаются на сухожилиях глубокого сгибателя пальцев. Первая и вторая червеобразные мышцы начинаются на лучевом крае сухожилий, идущих к указательному и среднему пальцам. Третья мышца начинается на обращенных друг к другу краях сухожилия, идущих к III и IV пальцам, четвертая - на обращенных друг к другу краях сухожилий, идущих к IV пальцу и мизинцу. Дистально каждая червеобразная мышца направляется на лучевую сторону соответственно II-V пальцев и переходит на тыл проксимальной фаланги. Червеобразные мышцы прикрепляются к основанию проксимальных фаланг вместе с сухожильными растяжениями разгибателей пальцев.
Функция: сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги II-IV пальцев.
Иннервация: первая и вторая червеобразные мышцы - срединный нерв; третья и четвертая - локтевой нерв (C V -Th I).
Кровоснабжение: поверхностная и глубокая ладонные дуги.
Межкостные мышцы (mm.interassei) находятся между пястными костями, разделяются на две группы - ладонные и тыльные (рис. 169).
Ладонные межкостные мышцы (mm.interassei palmаres) в количестве трех располагаются во втором, третьем и четвертом межкостных промежутках. Начинаются на боковых поверхностях И, IV и V пястных костей. Прикрепляются тонкими сухожилиями к тыльной стороне проксимальных фаланг II, IV и V пальцев.
Первая ладонная межкостная мышца начинается на локтевой стороне II пястной кости; прикрепляется к основанию проксимальной фаланги II пальца. Вторая и третья ладонные межкостные мышцы начинаются на лучевой стороне IV-V пястной кости; прикрепляются к тыльной поверхности проксимальных фаланг IV и V пальцев.
Функция: приводят II, IV и V пальцы к среднему (III) пальцу.
Иннервация: локтевой нерв (C VII -Th I).
Кровоснабжение: глубокая ладонная дуга.
Тыльные межкостные мышцы (mm. interossei dorsаles) значительно толще ладонных, их 4. Все 4 мышцы занимают промежутки между пястными костями. Каждая мышца начинается двумя головками на обращенных друг к другу поверхностях I-V пястной кости. Мышцы прикрепляются к основанию проксимальных фаланг II-V пальцев.
Сухожилие первой тыльной межкостной мышцы прикрепляется к лучевой стороне проксимальной фаланги указательного пальца, второй мышцы - к лучевой стороне проксимальной фаланги среднего (III) пальца. Третья мышца прикрепляется к локтевой стороне проксимальной фаланги этого пальца; сухожилие четвертой тыльной межкостной мышцы прикрепляется к локтевой стороне проксимальной фаланги IV пальца.
Функция: отводят I, II и IV пальцы от среднего пальца (III).
Иннервация: локтевой нерв (С VII -Th I).
Кровоснабжение: глубокая ладонная дуга, тыльные пястные артерии.
pollicis longus. Короткий разгибатель большого пальца кисти, m. extensor
pollicis brevis. Начинаются рядом от задней поверхности лучевой кости, меж-
костной перепонки и отчасти от ulna. Первая мышца расположена выше второй.
Обе мышцы идут дистально, выходят из-под лучевого края общего разгибателя
пальцев и, пройдя под retinaculum extensorum, направляются к большому паль-
цу, где сухожилие m. abductor pollicis longus прикрепляется к основанию 1-й
пястной кости, а сухожилие m. extensor pollicis brevis-к основанию прокси-
мальной фаланги большого пальца. Функция: m. abductor pollicis longus отводит
большой палец и производит лучевое отведение кисти; m. extensor pollicis brevis
разгибает проксимальную фалангу большого пальца.
18. Длинный разгибатель большого пальца кисти, m. Extensor pollicis
longus. Начало мышцы: от средней трети задней поверхности локтевой кости.
Прикрепление мышцы: к основанию второй фаланги. Функция: разгибает боль-
шой палец.
19. Разгибатель указательного пальца, m. extensor indicis. Начало мыш-
цы: от дистальной трети локтевой кости. Прикрепление мышцы: к сухожилию
общего разгибателя. Функция: разгибает указательный палец.
МЫШЦЫ КИСТИ
Кроме сухожилий мышц предплечья, проходящих на тыльной и ладонной
сторонах кисти, на последней имеются также собственные короткие мышцы,
начинающиеся и оканчивающиеся в этом отделе верхней конечности. Мышцы
кисти разделяются на три группы. Две из них расположены по лучевому и лок-
тевому краям ладони, образуют возвышение большого пальца (thenar) и мизин-
ца (hypothenar). Третья (средняя) группа залегает в ладонной впадине (palma
Мышцы возвышения большого пальца.
1. Короткая мышца, отводящая большой палец кисти, m. Abductor
pollicis brevis. Лежит по отношению к остальным поверхностно, рядом с длин-
ной мышцей, отводящей большой палец кисти. Функция: отводит большой па-
2. Короткий сгибатель большого пальца, m. flexor pollicis brevis. Ле-
жит медиальнее предыдущей и имеет две головки: поверхностную и глубокую,
между которыми проходит сухожилие длинного сгибателя большого пальца
кисти Функция: сгибает проксимальную фалангу большого пальца.
3. Мышца, противопоставляющая большой палец кисти, m. Opponens
pollicis. Лежит под короткой мышцей, отводящей большой палец кисти. Функ-
ция: производит противопоставление большого пальца.
4. Мышца, приводящая большой палец кисти, m. adductor pollicis . Ле-
жит в глубине ладони дистальнее предыдущих. Функция: приводит большой
Мышцы возвышения мизинца.
5. Короткая ладонная мышца, m. palmaris brevis. Начало мышцы: от
локтевого края ладонного апоневроза; оканчивается в коже на локтевом крае
ладони. Функция: натягивает ладонный апоневроз.
6. Мышца, отводящая мизинец, m. abductor digiti minimi. Лежит по-
верхностно вдоль локтевого края hypothenar. Функция: отводит, сгибает и раз-
гибает мизинец.
7. Короткий сгибатель мизинца, m. flexor digiti minimi brevis. Лежит
вдоль лучевого края предыдущей мышцы. Функция: сгибает проксимальную
Мышцы кисти располагаются преимущественно на ладонной поверхности кисти и подразделяются на латеральную группу (мышцы большого пальца), медиальную группу (мышцы мизинца) и среднюю группу. На тыльной поверхности кисти находятся дорсальные (тыльные) межкостные мышцы.
Латеральная группа
Короткая мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis brevis) (рис. 120, 121), отводит большой палец, слегка противопоставляя его, и принимает участие в сгибании проксимальной фаланги. Располагается непосредственно под кожей с боковой стороны возвышения большого пальца. Начинается на ладьевидной кости и связке ладонной поверхности запястья, а прикрепляется на боковой поверхности основания проксимальной фаланги большого пальца.
Рис. 120. Мышцы кисти (ладонная поверхность): 1 — квадратный пронатор; |
|
Рис. 121. Мышцы кисти (ладонная поверхность): 1 — квадратный пронатор; |
|
Рис. 122. Мышцы кисти (тыльная поверхность): |
|
Рис. 123. Мышцы кисти (тыльная поверхность): 1 — короткий разгибатель большого пальца кисти; |
Короткий сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis brevis) (рис.120, 121) сгибает проксимальную фалангу большого пальца. Эта мышца также располагается сразу под кожей, имеет две головки. Точка начала поверхностной головки находится на связочном аппарате ладонной поверхности запястья, а глубокой головки — на трапециевидной кости и лучистой связке запястья. Обе головки прикрепляются на сесамовидных костях пястнофалангового сустава большого пальца.
Мышца, противопоставляющая большой палец кисти (m. opponens pollicis) (рис. 120, 121), противопоставляет большой палец мизинцу. Располагается под короткой мышцей, отводящей большой палец кисти, и представляет собой тонкую треугольную пластинку. Мышца начинается от связочного аппарата ладонной поверхности запястья и бугорка коститрапеции, а прикрепляется к латеральному краю I пястной кости.
Мышца, приводящая большой палец кисти (m. adductor pollicis) (рис. 120, 123), приводит большой палец кисти и принимает участие в сгибании его проксимальной фаланги. Она залегает наиболее глубоко из всех мышц возвышения большого пальца руки и имеет две головки. Точка начала поперечной головки (caput transversum) находится на ладонной поверхности IV пястной кости, косой головки (caput obliquum) — на головчатой кости и лучистой связке запястья. Место крепления обеих головок располагается на основании проксимальной фаланги большого пальца и медиальной сесамовидной кости пястнофалангового сустава.
Медиальная группа
Короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis) натягивает ладонный апоневроз, образуя при этом складки и ямочки на коже в области возвышения мизинца. Эта мышца, представляющая собой тонкую пластинку с параллельно расположенными волокнами, — одна из немногих имеющихся у человека кожных мышц. Она имеет точку начала на внутреннем крае ладонного апоневроза и связочном аппарате запястья. Место ее крепления располагается непосредственно в коже медиального края кисти у возвышения мизинца.
Мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi) (рис. 122, 123), отводит мизинец и принимает участие в сгибании его проксимальной фаланги. Располагается под кожей и частично прикрывается короткой ладонной мышцей. Мышца начинается от гороховидной кости запястья и прикрепляется к локтевому краю основания проксимальной фаланги мизинца.
Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiri minimi) сгибает проксимальную фалангу мизинца и принимает участие в его приведении. Это небольшая уплощенная мышца, прикрытая кожей и частично короткой ладонной мышцей. Точка ее начала располагается на крючковидной кости и связочном аппарате запястья, а место крепления — на ладонной поверхности основания проксимальной фаланги мизинца.
Мышца, приводящая мизинец (m. opponens digiti minimi) (рис. 120), противопоставляет мизинец большому пальцу. Наружный край мышцы прикрыт коротким сгибателем мизинца. Она начинается на крючковидной кости и связочном аппарате запястья, а прикрепляется к локтевому краю V пястной кости.
Средняя группа
Червеобразные мышцы (mm. lumbricales) (рис. 120, 123) сгибают проксимальные фаланги II–V пальцев и выпрямляют их средние и дистальные фаланги. Всего мышц четыре, все они имеют веретенообразную форму и направляются ко II–IV пальцам. Все четыре мышцы начинаются от лучевого края соответствующего сухожилия глубокого сгибателя пальцев, а прикрепляются к тыльной поверхности основания проксимальных фаланг II–IV пальцев.
Ладонные межкостные мышцы (mm. interossei palmares) (рис. 120, 121) сгибают проксимальные фаланги, разгибают средние и дистальные фаланги мизинца, указательного и безымянного пальцев, одновременно приводя их к среднему пальцу.
Располагаются в межкостных пространствах между II–V пястными костями и представляют собой три мышечных пучка. Первая межкостная мышца находится на лучевой половине ладони, точкой ее начала служит медиальная сторона II пястной кости, вторая и третья межкостные мышцы располагаются на локтевой половине ладони, точка их начала — латеральная сторона IV и V пястных костей. Местом прикрепления мышц являются основания проксимальных фаланг II–V пальцев и суставные сумки пястнофаланговых суставов этих же пальцев.
Дорсальные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales) (рис. 120, 121, 122, 123) сгибают проксимальные фаланги, разгибают дистальные и средние фаланги, а также отводят мизинец, указательный и безымянный пальцы от среднего пальца. Являются мышцами тыльной поверхности кисти. Эта группа состоит из четырех веретенообразных двуперистых мышц, которые располагаются в межкостных промежутках тыльной поверхности кисти. Каждая мышца имеет две головки, которые начинаются от обращенных друг к другу боковых поверхностей двух соседних пястных костей. Местом их прикрепления является основание проксимальных фаланг II–IV пальцев. Первая и вторая мышцы крепятся к лучевому краю указательного и среднего пальцев, а третья и четвертая — к локтевому краю среднего и безымянного.